期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
立体定向血肿抽吸术治疗幕上高血压脑出血:与保守治疗的比较
王新军；张旭阳；付旭东；周少龙；杨卓
关键词：脑出血, 颅内出血, 高血压性, 立体定位技术, 抽吸, 治疗结果
摘要：目的 比较立体定向血肿抽吸术与保守治疗对血肿体积25～40 ml的幕上高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的有效性.方法 回顾性纳入2014年1月至2017年1月郑州大学第五附属医院神经外科收治的幕上HICH患者.比较立体定向血肿抽吸组和保守治疗组再出血发生率、转归良好(定义为发病后3个月时改良Rankin量表评分0～2分)率和病死率.结果 共纳入204例患者,平均年龄(61.3±9.2)岁,男性114例(55.9％),血肿体积中位数32 ml(四分位数间距25～39 ml),基线格拉斯哥昏迷量表评分中位数11分(四分位数间距9～14分),无脑疝形成病例.120例(58.8％)行立体定向血肿抽吸术,84例(41.2％)行保守治疗.与保守治疗组相比,立体定向血肿抽吸组再出血发生率显著较低(2.5％ 对22.6％;χ2=20.788,P<0.001),发病后3个月时转归良好率显著更高(85.0％ 对70.2％;χ2=8.305,P=0.004),但病死率无显著差异(5.0％ 对11.9％;χ2=3.259,P=0.071).多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.77,95％ 可信区间(confidence interval,CI)1.25～2.46;P=0.006]、既往卒中史(OR 1.36,95％CI 1.12～1.64;P=0.032)和保守治疗(OR 1.42,95％CI 1.25～1.78;P=0.021)为转归不良的独立危险因素.结论 对于血肿体积25～40 ml的幕上HICH患者,立体定向血肿抽吸能显著降低再出血发生率和转归不良风险,因此应考虑早期积极手术治疗.
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