期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

首页>国际脑血管病杂志
  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2018年第09期

急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的预测因素

孙美;侯晓夏;吕梦伟;张杨杨;程虹

关键词:卒中, 脑缺血, 疾病恶化, 时间因素, 危险因素
摘要:目的 探讨急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测因素.方法 回顾性收集2015年1月至2018年4月南京医科大学第一附属医院神经内科收治的未接受溶栓治疗和血管内治疗的AIS患者,END定义为发病后7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线增加≥2分.比较END组和非END组患者的基线临床资料、影像学检查及实验室检查结果.采用多变量logistic回归分析确定END的独立预测因素.结果共纳入652例AIS患者,男性437例(67.0%).END组247例(37.9%),非END组405例(62.1%).两组低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高半胱氨酸、脂蛋白(a)、中性粒细胞百分比、NIHSS评分差异有统计学意义(P均<0.05).两组卒中严重程度、责任血管严重病变、分水岭梗死、卒中病因学分型、牛津郡社区卒中项目分型及发病前服用他汀类药物患者的构成比差异有统计学意义(P均<0.05).多变量logistic回归分析显示,脂蛋白(a)[优势比(odds ratio,OR)1.001,95% 可信区间(confidence interval,CI)1.000~1.002;P=0.021]、完全前循环梗死(OR 3.842,95%CI 1.383~10.671;P=0.003)和部分前循环梗死(OR 2.642,95%CI 1.486~4.695;P=0.001)是END的独立危险因素,而发病前服用他汀类药物是END的独立保护因素(OR 0.222,95%CI 0.072~0.679;P=0.008).结论 脂蛋白(a)、完全前循环梗死及部分前循环梗死是 END 的独立危险因素,发病前服用他汀类药物是 END 的独立保护因素.