期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

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  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2018年第09期

血压变异性与急性前循环大动脉粥样硬化性卒中患者早期神经功能恶化的相关性

何兴萍;李志萍;杨佳佳;郭伟;朱加明;陈静;徐秀丽;李双梅;段作伟;刘一辉

关键词:卒中, 脑缺血, 动脉粥样硬化, 血压, 疾病恶化, 危险因素
摘要:目的 探讨血压变异性(blood pressure variability,BPV)与急性前循环大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAA)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性.方法 前瞻性纳入2015年1月至2018年6月期间连续收住扬州大学附属医院神经内科的前循环急性缺血性卒中患者,根据病因学分型分为LAA组和非LAA组.通过监测住院72 h内血压,计算收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)的平均值(mean)、大值(maximum,max)、小值(minimum,min)、极差(difference between maximum and minimum,max-min)、标准差(standard deviation,SD)和变异系数(coefficient of variation,CV;CV=SD×100/mean).END定义为入院72 h内复评美国国立卫生研究院卒中量表高分较基线时增加≥2分.采用多变量logistic回归分析确定BPV参数与END的相关性.结果 共纳入271例前循环急性缺血性卒中患者,其中男性170例(62.7%),女性101例(37.3%),年龄(64.99±11.51)岁.LAA患者95例(35.1%),非LAA患者176例(64.9%).LAA组和非LAA分别有36例(37.9%)和50例(28.4%)发生END.对LAA患者组END患者与非END患者进行的比较显示,年龄、性别、糖尿病、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分和C反应蛋白以及BPV参数中SBPmax、SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV的差异具有统计学意义(P均<0.05).多变量logistics回归分析显示,多个BPV参数为END的独立危险因素,包括SBPmax[优势比(odds ratio,OR)1.027,95% 可信区间(confidence interval,CI)1.003~1.052;P=0.027]、SBPmax-min(OR 1.041,95%CI 1.015~1.068;P=0.002)、SBPSD(OR 1.177,95%CI 1.048~1.322;P=0.006)、SBPCV(OR 1.226,95%CI 1.036~1.451;P=0.018)、DBPmax(OR 1.073,95%CI 1.017~1.133;P=0.010)、DBPmax-min(OR 1.107,95%CI 1.044~1.174;P=0.001)、DBPSD(OR 1.693,95%CI 1.268~2.260;P<0.001)和DBPCV(OR 1.726,95%CI 1.311~2.271;P<0.001).而在非LAA患者组,所有BPV参数均与END的发生无显著相关性.结论 BPV与前循环LAA患者END显著相关.