期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
合并糖尿病的缺血性卒中患者阿司匹林治疗期间高血小板反应性的相关因素
王彤；马海燕；李振光；张金彪；沈腾群；崔兴华
关键词：卒中, 脑缺血, 糖尿病, 血小板聚集, 血小板功能试验, 危险因素
摘要：目的 探讨合并糖尿病的缺血性卒中患者阿司匹林治疗后血小板反应性变化及其影响因素.方法 纳入2016年9月至2017年12月期间在发病24 h内在威海市立医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者.所有患者均在入院后24 h内服用阿司匹林(100 mg/d),并于服药后(7±2)d应用PL-11血小板功能分析仪测定花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板大聚集率(maximum platelet aggregation ratio,MAR).记录患者基线资料,分析影响血小板高反应性(high platelet reactivity,HPR)的因素.结果 共纳入398例缺血性卒中患者,糖尿病组137例,非糖尿病组261例.糖尿病组MARAA(43.45％ ±14.11％ 对31.55％ ±19.39％;t=6.996,P<0.001)和HPR发生率(34.3％ 对19.9％;χ2=9.946,P=0.002)均显著高于非糖尿病组.在137例合并糖尿病的缺血性卒中患者中,47例存在HPR.HPR组高脂血症、既往卒中或短暂性脑缺血发作史的患者构成比以及基线NIHSS评分、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、高敏C反应蛋白、空腹血糖和糖化血红蛋白均显著高于非HPR组(P均<0.05).多变量logistic回归分析显示,HOMA-IR[优势比(odds ratio,OR)1.153,95％ 可信区间(confidence interval,CI)1.027～1.295;P=0.016]、高敏C反应蛋白(OR 9.416,95％CI 2.271～39.049;P=0.002)、空腹血糖(OR 1.125,95％CI 1.025～1.235;P=0.013)、糖化血红蛋白(OR 1.458,95％CI 1.170～1.816;P=0.001)为发生HPR的独立危险因素.结论 合并糖尿病的缺血性卒中患者阿司匹林治疗期间血小板反应性仍较高,且血小板活性与炎症、胰岛素抵抗、血糖升高等多种机制有关.
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