期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
脑微出血与慢性脑缺血患者的认知损害
乔琦；曲珍珍；王维平
关键词：脑出血, 脑缺血, 认知障碍, 痴呆, 血管性, 磁共振成像, 神经心理学测验, 危险因素
摘要：目的 探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与慢性脑缺血患者认知损害的相关性.方法 纳入2015年1月至2017年1月在河北医科大学第二医院神经内科住院的慢性脑缺血患者,依据磁敏感加权成像结果分为CMBs阳性组和阴性组,采用简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)比较2组患者的认知功能,并分析不同部位CMBs对认知功能的影响.依据MoCA评分分为认知功能损害组和无认知功能损害组,采用多变量logistic回归分析确定认知损害的独立危险因素.结果 共纳入96例患者,年龄45～83岁,男性64例(66.7％),女性32例(33.3％);CMBs阳性组51例(53.1％),阴性组45例(46.9％);认知损害组33例(34.4％),无认知损害组63例(65.6％).在CMBs阳性组中,单纯脑叶CMBs 10例,脑深部及幕下CMBs 29例,混合型CMBs 12例.多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.115,95％ 可信区间(confidence interval,CI)1.030～1.207;P=0.007]、CMBs数量(OR 1.254,95％CI 1.064～1.479;P=0.007)、Fazekas评分(OR 2.697,95％CI 1.012～7.185;P=0.047)和多发腔隙性梗死(OR 7.103,95％CI 1.248～40.424;P=0.027)为认知损害的独立危险因素.与CMBs阴性组比较,CMBs阳性组认知损害及痴呆比例显著较高,MoCA总分以及视空间和执行功能、注意、延迟回忆3个认知域评分显著较低(P均<0.05).单纯脑叶CMBs组各认知域评分均显著低于非脑叶CMBs组(P均<0.05);单纯深部及幕下CMBs组各认知域评分与非深部及幕下CMBs组差异无统计学意义(P均>0.05);混合部位CMBs组视空间与执行功能、注意力、延迟回忆3个认知域评分均显著低于非混合CMBs组(P均<0.05).结论 CMBs(尤其是脑叶CMBs)会导致慢性脑缺血患者出现全面认知功能下降甚至痴呆,且与视空间与执行功能、注意、延迟回忆3个认知域功能关系为密切.
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