期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
老年烟雾病的临床特征、治疗和转归
赵峰；段炼；韩聪；暴向阳；杨伟中；李德生；张正善；冯捷；刘志文
关键词：烟雾病, 脑血管重建术, 治疗结果, 老年人
摘要：目的 初步探讨老年烟雾病患者的临床特征、治疗和转归.方法 回顾性收集2007年5月至2016年7月期间解放军第三○七医院神经外科收治的老年烟雾病患者(年龄＞60岁)的临床资料,分析其临床特征、影像学特征及手术转归等情况.结果 共纳入68例患者,男性33例(48.53％),女性35例(51.47％),男女之比为1∶1.06;确诊烟雾病时的年龄为(62.82±3.08)岁;52例(76.5％)存在血管危险因素.常见的临床表现为脑缺血(61例,89.7％),其中30例(44.1％)表现为短暂性脑缺血发作.大部分患者铃木分期为4～6期(71.6％),12例(17.6％)合并大脑后动脉狭窄或闭塞.31例患者接受脑硬膜颞浅动脉血管融通术(enc ephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)治疗,其中17例行双侧手术,14例行单侧手术,围手术期梗死或出血发生率为5.6％(2例发生脑梗死,1例发生脑出血);37例采用保守治疗.随访期间5例患者发生脑梗死,其中手术治疗组1例,保守治疗组4例,两组间差异无统计学意义.两组年龄、性别、血管危险因素、临床症状以及术前改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分均差异无统计学意义.手术治疗组术后6～9个月复查脑血管造影,共24侧大脑半球采用松岛分期评估,其中优秀17侧(70.8％).随访期间手术治疗组临床转归(Z=-5.268,P＜0.001)以及临床改善(mRS评分较基线时改善≥1分)的患者比例(Z=-3.780,P＜0.001)均显著优于保守治疗组.讨论 老年烟雾病患者临床症状以脑缺血为主,多数存在血管危险因素,影像学表现为较高的铃木分期.老年烟雾病患者EDAS手术的围手术期风险较低,可能是阻止临床症状进展和改善患者转归的有效方法.
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