期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

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  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2017年第02期

血清可溶性CD40配体水平与缺血性卒中发病风险、严重程度和梗死体积的相关性

邹美娜;毕国荣

关键词:卒中, 脑缺血, 疾病严重程度指数, CD40配体, 生物标志物, 危险因素
摘要:目的探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)水平与缺血性卒中发病风险、严重程度和梗死体积的相关性.方法纳入连续住院的急性缺血性卒中患者作为病例组,健康体检者作为对照组.收集病例组和对照组人口统计学、血管危险因素和临床资料.采用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L水平.缺血性卒中患者根据基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke scale,NIHSS)评分分为轻度卒中组(<8分)和中重度卒中组(≥8分),根据梗死体积中位数分为大梗死组和小梗死组.结果 共纳入106例急性缺血性卒中患者,其中男性59例(55.7%),女性47例(44.3%),平均年龄(71.31±11.27)岁;对照组86例,其中男性45例(52.3%),女性41例(47.7%),平均年龄(73.56 ±9.32)岁;大梗死组(≥1.8 cm3)41例(38.7%),小梗死组(<1.8 cm3)65例(61.3%);轻度卒中69例(65.1%),中重度卒中37例(34.9%).缺血性卒中组基线血清sCD40L水平显著高于对照组[(5.61±1.68) mg/L对(3.56±1.32)mg/L;扣9.236,P<0.01],缺血性卒中组入院14 d时血清sCD40L水平[(4.19±1.45)mg/L]较基线水平显著降低(P<0.01),但仍然显著高于对照组(P<0.01).多变量logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇[优势比(odds ratio,OR)3.358,95%可信区间(confidence interval,CI)2.681 ~4.056;P <0.001]和血清sCD40L(OR5.103,95% CI2.317 ~8.903;P <0.001)水平较高是缺血性卒中的独立危险因素;血清sCD40L水平较高(第4四分位数对第1四分位数,OR4.017,95% CI1.608 ~ 10.037;P=0.003)、大动脉粥样硬化性卒中(OR2.321,95% CI1.014 ~ 5.314;P=0.046)、皮质-皮质下梗死(OR 2.679,95% CI1.111 ~6.460;P=0.028)和梗死灶体积较大(OR 3.216,95% CI1.398~7.395;P=0.006)为中重度卒中的独立危险因素;血清sCD40L水平较高(第4四分位数对第1四分位数,OR 3.142,95% CI1.274 ~7.745;P =0.013)、大动脉粥样硬化性卒中(OR 2.965,95%CI1.299 ~6.767;P=0.010)、皮质-皮质下梗死(OR4.750,95% CI 1.909~11.818;P<0.001)和基线NIHSS评分≥8分(OR 8.509,95% CI3.432 ~21.094;P <0.001)为大梗死的独立危险因素.结论血清sCD40L 水平与缺血性卒中发病、梗死体积和严重程度密切相关.