期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

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  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2017年第12期

青年前循环与后循环缺血性卒中:危险因素、病因学、影像学特征和远期转归比较

朱双根;陈红兵;唐舒锦;尚文锦;张爱武;朱武生

关键词:卒中, 脑缺血, 磁共振成像, 危险因素, 预后, 年轻人
摘要:目的 探讨青年前循环和后循环缺血性卒中患者之间危险因素、影像学特征、病因和长期转归的差异.方法 前瞻性连续纳入青年(18~45岁)缺血性卒中患者,分为前循环组和后循环组.对患者进行长期规律随访,终点事件包括卒中、心血管事件和死亡.结果 共纳入289例患者,男性220例(76.1%),平均年龄(38.0±6.5)岁,前循环组213例(73.7%),后循环组76例(26.3%).在危险因素方面,心脏瓣膜病在前循环组多见(6.6%对0.0%;Fisher精确检验,P=0.025),而高血压(51.3%对36.6%;x2=5.021,P=0.025)和前驱感染(6.6%对1.4%;Fisher精确检验,P=0.018)在后循环组更多见.在卒中病因方面,大动脉粥样硬化在前循环组更多见(32.4%对13.2%;x2=10.435,P=0.001),而小血管闭塞(26.3%对15.5%;x2=4.381,P=0.036)和动脉夹层分离(19.7%对9.9%;x2 =5.012,P=0.025)在后循环组更多见.前循环和后循环组的5年累积终点事件发生率差异无统计学意义(20.2%和18.5%;时序检验P=0.614).多变量Cox比例风险回归分析显示,在校正年龄和性别后,后循环组患者终点事件的独立预测因素包括高胆固醇血症(风险比3.622,95%可信区间1.216 ~17.766;P=0.030)、陈旧性梗死(风险比6.045,95%可信区间1.602 ~29.580;P=0.016)和心源性栓塞(风险比8.256,95%可信区间1.398 ~27.302;P=0.029).结论 中国青年前循环与后循环缺血性卒中患者之间的危险因素、病因和长期转归的影响因素存在明显差异,提示对这两类患者应采取不同的诊治策略.