期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

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  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2017年第12期

恶性大脑中动脉供血区梗死的危险因素:中青年与老年患者的比较

孙凌瑜;范玉华;谭琦;李哲;曾丽萍;黄灿;刘立雄;刘琳

关键词:卒中, 脑缺血, 梗死, 大脑中动脉, 疾病严重程度指数, 高血压, 血压, 危险因素, 年龄因素
摘要:目的 探讨不同年龄段恶性大脑中动脉供血区梗死(malignant middle cerebral artery infarction,MMI)的危险因素.方法 回顾性分析MCA供血区梗死患者,按年龄分为中青年组(<60岁)及老年组(≥60岁).在总体病例以及各年龄组中比较MMI与非MMI患者的人口统计学、血管危险因素、卒中病因学分型、基线血压、发病前药物使用情况以及常见血液化验结果.采用多变量logistic回归分析确定MMI的独立危险因素.结果 共纳入912例MCA供血区梗死患者,其中男性613例(67.21%),女性299例(32.79%);中青年患者401例(43.97%),老年患者511例(56.03%);MMI组159例(17.43%),非MMI组753例(82.57%).多变量logistic回归分析显示,高血压[优势比(odds ratio,OR)6.962,95%可信区间(confidence interval,CI)1.349 ~ 35.934;P=0.021]和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(OR 1.551,95% CI 1.384 ~1.737;P <0.001)是MMI的独立危险因素.亚组分析显示,中青年患者中NIHSS评分(OR1.402,95% CI 1.239~1.588;P<0.001)是MMI的独立危险因素;老年患者中高血压(OR 10.752,95%CI 1.213~95.295;P=0.033)、舒张压(OR1.080,95% CI 1.002 ~1.164;P=0.044)和NIHSS评分(OR 1.504,95% CI1.281 ~1.765;P<0.001)是MMI的独立危险因素,而收缩压(OR 0.938,95% CI 0.893 ~0.986;P =0.011)是MMI的独立保护因素.结论 基线NIHSS评分是所有年龄段患者MMI的独立危险因素.在老年患者中,高血压和舒张压是MMI的独立危险因素,而收缩压则是独立保护因素.因此,及时进行NIHSS评估并适当调控高血压对MMI的防治具有重要意义.