期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
支架辅助弹簧圈栓塞治疗未破裂颅内宽颈动脉瘤：围手术期并发症和复发的预测因素
刘超博；黄焕斌；任力；周新军
关键词：颅内动脉瘤, 栓塞, 治疗性, 支架, 复发, 治疗结果, 危险因素
摘要：目的：探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤患者的临床和影像学资料。结果共纳入200例患者205个颅内宽颈动脉瘤,出院时病死率为1．5%,病残率为1．0%。对177例患者随访16~51个月,改良 Rankin 量表评分为：0分174例,2分2例,4分1例。11例患者(5．5%)发生围手术期相关并发症,包括术中出血3例、术后出血3例、术后脑梗死2例、弹簧圈突出2例和术后痫性发作1例。单变量分析显示,并发症组男性(9．1%对5．3%；χ2=4．42,P =0．026)、高血压(54．5%对23．3%；χ2=5．42,P =0．03)、支架先于弹簧圈置入(54．5%对85．1%；χ2=3．54,P =0．021)的患者比例与无并发症组存在显著性差异。多变量 logistic 回归分析显示,先置入支架是手术相关并发症的独立保护因素[优势比(odds ratio, OR)0．208,95%可信区间(confidence interval, CI)0．055~0．791；P =0．021],而高血压是手术相关并发症的独立危险因素( OR 4．380,95% CI 1．170~16．399； P =0．028)。167个动脉瘤得到了影像学随访,其中26个动脉瘤复发(15．6%)。单变量分析显示,复发组动脉瘤部位(前循环动脉瘤：73．1%对89．1%；后循环动脉瘤：26．9%对10．6%；χ2=5．09,P =0．033)和大小(巨大动脉瘤：7．7%对0．7%；大型动脉瘤：65．4%对29．1%；小型动脉瘤：26．9%对70．2%；χ2=20．77,P <0．001)与未复发组存在显著性差异。多变量logistic回归分析显示,大型动脉瘤(OR 6．057,95% CI 2．296~15．983；P <0．001)、巨大动脉瘤(OR 25．260,95% CI 1．903~335．267；P =0．014)以及后循环动脉瘤(OR 3．184,95% CI 1．028~9．857；P =0．045)是术后复发的独立危险因素。结论支架辅助弹簧圈栓塞是治疗颅内复杂宽颈动脉瘤的有效方式之一。高血压和弹簧圈先于支架置入是术后并发症的独立危险因素,而动脉瘤体积较大和后循环动脉瘤是术后复发的独立危险因素。
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