期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
血清降钙素原水平对急性卒中患者细菌性肺炎的预测价值：回顾性病例系列研究
尹琮煦；林镇洲；王胜男；彭郁；潘速跃
关键词：卒中, 降钙素, 肺炎, 细菌性, 脓毒症, 危险因素, 生物学标记
摘要：目的：探讨急性卒中患者发生细菌性肺炎的危险因素以及早期血清降钙素原(procalcitonin, PCT)水平对细菌性肺炎及脓毒症分级的预测价值。方法回顾性纳入神经重症监护病房急性卒中患者。根据有无细菌性肺炎分为细菌性肺炎组和无感染组,前者再根据脓毒症分级分为非严重脓毒症亚组和严重脓毒症亚组。比较人口统计学、基线临床资料和 PCT 水平(细菌性肺炎组为发生感染时 PCT 水平,无感染组为入院24 h内 PCT 水平)。采用多变量 logistic 回归分析确定细菌性肺炎的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析 PCT水平对细菌性肺炎和脓毒症分级的预测价值。结果共纳入164例急性卒中患者,细菌性肺炎组114例(非严重脓毒症亚组66例,严重脓毒症亚组48例),无感染组50例。细菌性肺炎组年龄、空腹血糖水平、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分和 PCT 水平与无感染组存在统计学差异(P 均<0．05)。多变量 logistic 回归分析显示,空腹血糖水平≥7 mmol/L[优势比( odds ratio, OR)8．488,95%可信区间(confidence interval, CI)2．739~26．300；P <0．01]、GCS 评分≤8分(OR 11．361,95% CI 2．175~59．352；P <0．01)、PCT≥0．050 ng/ml(OR 16．715,95% CI 5．075~55．049；P <0．01)为发生细菌性肺炎的独立危险因素。在细菌性肺炎组中,严重脓毒症亚组 PCT 水平[中位数(四分位间距)]显著高于非严重脓毒症亚组[0．835(0．164~1．715)ng/ml 对0．114(0．073~0．275)ng/ml；Z =-4．818,P <0．01]。 ROC 曲线分析表明,PCT≥0．070 ng/ml能较好地预测急性卒中患者发生细菌性肺炎,其敏感性为84．2%,特异性为74．0%,ROC 曲线下面积0．865(95% CI 0．806~0．924；P <0．01)；PCT≥0．669 ng/ml能较好地预测急性卒中合并细菌性肺炎患者发生严重脓毒症,其敏感性为56．3%,特异性为92．4%,ROC 曲线下面积0．765(95% CI 0．672~0．858；P <0．01)。结论急性卒中患者早期血清PCT≥0．050 ng/ml是发生细菌性肺炎的独立危险因素,其水平对细菌性肺炎和感染严重程度均具有一定的预测价值。
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