期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂在中国急性缺血性卒中患者中的安全性和有效性
田月明；佟旭；曹亦宾；刘静华；史楠
关键词：卒中, 脑缺血, 血栓溶解疗法, 组织型纤溶酶原激活物, 输注, 静脉内, 治疗结果, 剂量效应关系, 药物
摘要：目的：探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂( recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)静脉溶栓治疗中国急性缺血性卒中患者的安全性和有效性。方法回顾性纳入在发病4．5 h内接受rtPA静脉溶栓的连续急性缺血性卒中患者。根据 rtPA剂量分为小剂量组(0．5~0．8 mg/kg,大剂量50 mg)和标准剂量组(0．9 mg/kg,大剂量90 mg)。比较2组有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, sICH)[分别采用美国国立神经疾病与卒中研究所( National Institute of Neurological Disorders and Stroke, NINDS)、欧洲急性卒中协作研究Ⅱ(European Cooperative Acute Stroke Study Ⅱ, ECASS Ⅱ)以及欧洲卒中溶栓安全监测研究( Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke-Monitoring Study, SITS-MOST )的3种定义]、90 d死亡、90 d转归良好[改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分0~1分]和生活自理(mRS评分0~2分)的发生率。结果共纳入163例患者,小剂量组74例,标准剂量组89例。小剂量组高血压(44．6%对68．5%；χ2=9．490,P=0．002)和糖尿病(5．4%对28．1%；χ2=14．216,P<0．001)的患者构成比显著低于标准剂量组,而吸烟(56．8%对38．2%；χ2=5．590,P=0．018)和小动脉闭塞性卒中(21．6%对10．1%；χ2=4．122,P=0．042)的患者构成比显著高于标准剂量组。在校正年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、高血压、糖尿病、吸烟和缺血性卒中分型后,多变量二分类logistic分析显示,2组之间NINDS定义的sICH[10．8%对9．0%；优势比(odds ratio, OR)1．077,95%可信区间(confidence interval, CI)0．338~3．436]、ECASS Ⅱ定义的sICH(9．5%对9．0%；OR 0．976,95% CI 0．296~3．221)、SITS-MOST 定义的 sICH (8．1%对4．5%；OR 2．269,95% CI 0．522~9．852)、90 d死亡(17．6%对14．6%；OR 1．720,95% CI 0．578~5．119)、90 d转归良好(35．1%对32．6%；OR 0．780,95% CI 0．356~1．709)和生活自理(48．6%对42．7%；OR 0．936,95% CI 0．441~1．987)的发生率差异均无统计学意义(P均>0．05)。结论小剂量rtPA静脉溶栓治疗中国急性缺血性卒中患者的方案是安全和有效的。
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