期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

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  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2015年第08期

缺血性卒中患者早期神经功能恶化的预测因素

胡中文;赵学敏;袁肖征;余勇

关键词:卒中, 脑缺血, 疾病恶化, 时间因素, 危险因素
摘要:目的:探讨急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化( early neurological deterioration, END)的危险因素。方法连续纳入发病24 h内的新发急性缺血性卒中患者,分为END组和非END组,比较两组患者的相关病史、基线临床资料、影像学检查和实验室检查结果。结果共纳入急性缺血性卒中患者95例,其中END组32例,非END组63例。两组之间糖尿病(χ2=6.081,P=0.014)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分>15分(χ2=9.851,P=0.002)、基线梗死体积>30 cm3(χ2=10.815,P=0.001)和发热(χ2=6.642,P=0.010)的患者构成比以及空腹血糖(t=2.632,P=0.010)、高半胱氨酸(t=2.997,P=0.003)、C反应蛋白(t=2.349,P=0.021)、基线NHISS评分(Z=497.5,P=0.001)、基线梗死体积(Z=544.5,P<0.001)差异存在统计学意义;此外,TOAST分型中大动脉粥样硬化性卒中(χ2=24.539,P<0.001)和小动脉闭塞性卒中(χ2=27.913,P<0.001)以及OSCP分型中完全前循环卒中(χ2=7.578,P<0.006)和部分前循环卒中(χ2=4.818,P<0.028)的患者构成比差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示,空腹血糖>6.0 mmol/L[优势比(odds ratio, OR)6.951,95%可信区间(confidence interval, CI)2.159~22.348;P=0.001]、高半胱氨酸>15μmol/L(OR 3.301,95% CI 1.028~10.595;P=0.045)、NIHSS评分>15分(OR 4.174,95% CI 1.172~14.870;P=0.028)、梗死体积>30 cm3(OR 4.996,95% CI 1.334~18.717;P=0.017)、发热(OR 4.538,95% CI 1.334~15.372;P=0.015)是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。结论基线血糖、NIHSS评分、梗死体积、高半胱氨酸和体温升高是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。