期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者显微外科手术治疗的转归及其影响因素
顾昌伟；周新民；叶富华；徐伟东；高恒
关键词：蛛网膜下腔出血, 颅内动脉瘤, 疾病严重程度指数, 神经外科手术, 治疗结果, 危险因素
摘要：目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者显微外科手术治疗的转归及其影响因素.方法 回顾性纳入连续的接受早期显微外科手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者.出院时采用格拉斯哥转归量表评价患者转归,4～5分定义为转归良好,l～3分定义为转归不良.结果 共纳入147例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,112例患者转归良好(76.2％).转归良好组与转归不良组术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分[(12.8±2.8)分对(7.5±3.8)分;t=7.525,P＜0.001)以及Hunt-Hess分级低(83.0％对31.4％;x2=34.318,P＜0.001)、动脉瘤大小(x2=9.531,P=0.009)、术前再出血(6.3％对25.7％;x2=8.506,P=0.003)、术前脑疝(4.5％对40.0％;x2=26.846,P＜0.001)、首次CT扫描显示合并脑内血肿(19.6％对48.6％;x2=11.449,P=0.002)和脑室出血(8.9％对40.0％;x2=18.846,P＜0.001)的比例差异有统计学意义.多变量logistic回归分析显示,动脉瘤较大[优势比(odds ratio,OR)3.194,95％可信区间(confidence interval,CI)1.458～6.999;P=0.004]、年龄较大(ORl.054,95％ CI 1.013～1.097;P=0.010)、术前GCS评分较低(OR0.539,95％ CI 0.410 ～0.724;P＜ 0.00l)以及术前脑疝(OR 3.633,95％ CI 1.039 ～ 12.700;P=0.043)是转归不良的独立影响因素.结论 经积极手术治疗,大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者转归良好.不过,年龄较老、动脉瘤较大、术前GCS评分较低以及合并脑疝的患者通常转归不良.
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