期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

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  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2015年第11期

早期弥散加权成像预测急性孤立性穿支脑梗死后早期神经功能恶化

段作伟;符长标;陶丽红;唐铁钰;张帅;侯红玲;张新江

关键词:脑梗死, 脑缺血, 疾病恶化, 弥散磁共振成像, 磁共振血管造影术, 危险因素
摘要:目的 探讨早期弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对急性孤立性穿支脑梗死后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测价值.方法 回顾性分析在发病24 h内完成头颅MRI检查的大脑中动脉穿支供血区急性孤立性脑梗死患者,病灶大小根据轴位DWI显示的病灶大直径分为<15 mm、15~30 mm和>30 mm.END定义为在入院72 h内任一时刻复评美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线增加≥2分或NIHSS运动项评分增加≥1分.结果 共纳入336例患者,其中END患者126例(37.5%).END组与非END组性别(P=0.044)、病灶大直径(P=0.001)、责任动脉狭窄(P=0.006)的构成比以及基线NIHSS评分(P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C) (P=0.033)和C反应蛋白(P=0.039)水平均差异有统计学意义.多变量logistic 回归分析显示,病灶大直径15~30 mm[优势比(odds ratio,OR)2.360,95%可信区间(confidence interval,CI)1.370 ~4.066;P=0.002]、女性(OR l.660,95% CIl.024 ~2.691;P=0.040)以及责任大动脉狭窄(ORl.713,95% CI1.036~2833;P=0.036)是患者发生END的独立危险因素,而高水平HDL-C(OR0.355,95% CI0.141 ~0.894;P=0.028)则是发生END的独立保护因素.结论 早期DWI显示的大病灶直径可能对预测基底节区急性孤立性脑梗死END的发生具有一定的临床价值.