期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者转归的影响
簡國慶；凃博；王植海；秦振宇；張學慧；李鋼
关键词：蛛网膜下腔出血, 颅内动脉瘤, 治疗结果, 危险因素, 时间因素
摘要：目的 探讨手术时机与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)转归的关系.方法 回顾性接受开颅手术夹闭或血管内栓塞治疗的aSAH患者,收集人口统计学和临床资料,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价术后6个月时的转归.应用单变量和多变量logistic回归分析确定影响患者临床转归的危险因素.结果 共纳入198例aSAH患者,118例转归良好(mRS评分0～2分),80例转归不良(mRS评分＞2分;其中20例死亡);32例为早期手术(发病后2d内手术),166例为晚期手术.单变量分析显示,转归良好组高血压(29.66％对52.50％;x2=10.464,P=0.001)、脑梗死(11.86％对35.00％;x2=15.269,P＜0.001)、脑出血(9.32％对31.25％;x2 =15.410,P＜0.001)、Fisher分级3～4级(22.88％对47.50％;x2=13.104,P ＜0.001)、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级(19.49％对52.50％;x2=23.557,P＜ 0.001)、脑血管痉挛(5.93％对25.00％;x2=14.719,P＜0.001)、脑积水(5.08％对17.50％;x2=8.093,P=0.004)和晚期手术(78.81％对91.25％;x2=5.442,P=0.020)的患者构成比显著性高于转归不良组.多变量logisti 回归分析显示,Fjsher 3～4级[优势比(odds ratio,OR)9.13,95％可信区间(confidence interval,CI)2.98 ～ 13.45;P ＜0.001]、Hint-HessⅣ～Ⅴ级(OR 6.86,95％ CI 1.57～12.34;P＜0.001)、伴发脑积水(OR2.59,95％ CI 1.17～4.31;P=0.024)以及晚期手术(OR2.17,95％ CI 1.12～ 3.95;P=0.029)是患者临床转归不良的独立危险因素.对早期手术组与晚期手术组进行的单变量分析显示,早期手术组仅转归良好率显著性高于晚期手术组(78.13％对56.02％;x2=5.442,P=0.020),而再出血(6.25％对13.25％;x2=1.235,P=0.266)、脑血管痉挛(12.50％对19.28％;x2=0.042,P=0.834)和脑积水(12.50％对9.64％;x2=0.242,P=0.623)发生率在两组之间均无显著性差异.结论 早期手术可显著改善aSAH患者的转归.
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