期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

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  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2012年第09期

缺血性卒中患者椎基底动脉扩张延长症的临床和影像学特征:回顾性病例系列研究

张丽;万慧;韩国哲;郭秀凤;夏英凯

关键词:卒中, 脑缺血, 基底动脉, 椎动脉, 磁共振血管造影, 危险因素
摘要:目的 比较缺血性卒中患者椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的临床和影像学特征,探讨缺血性卒中患者VBD以及伴有VBD患者后循环梗死的危险因素.方法 急性缺血性卒中患者根据磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)结果分为VBD组和非VBD组,根据牛津郡社区卒中项目分型标准分为前循环梗死和后循环梗死.回顾性收集人口统计学、血管危险因素、影像学和其他临床资料并进行比较,采用多变量logistic回归分析确定VBD以及VBD患者后循环梗死的独立危险因素.结果 共纳入269例急性脑梗死患者,28例(10.41%)存在VBD.VBD组年龄[(70.38±10.58)岁对(62.86±12.20)岁;t=2.870,P=0.009]、男性(78.6%对66.8%;x2=4.392,P=0.036)和高血压患者比例(89.3%对47.7%;x2=17.367,P=0.000)显著高于非VBD组;两组脑梗死亚型也存在显著差异(x2=10.776,P=0.015),VBD组以后循环梗死多见(57.1%),非VBD以部分前循环梗死多见(43.6%).多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.248,95%可信区间(confidence interval,CI) 1.137~1.371;P=0.000]、高血糖(OR 1.599,95% CI 1.181 ~2.164;P=0.002)、高血压(OR 1.251,95% CI 1.020~1.534,P=0.032)和三酰甘油水平增高(OR 1.876,95% CI 1.021 ~3.445,P=0.043)是VBD的独立危险因素,而女性(OR 0.133,95% CI 0.024 ~0.735;P =0.021)为VBD的独立保护因素.在28例伴有VBD的脑梗死患者中,前循环梗死9例,后循环梗死19例.前循环梗死组基底动脉直径[(5.40±0.49)cm对(6.00 ±0.77) cm;t=2.046,P=0.041]显著小于后循环梗死组,而基底动脉分叉高度评分(x2=6.768,P=0.037)和基底动脉侧移(x2=5.241,P=0.042)评分较高者的构成比显著低于后循环梗死组;多变量logistic回归分析显示,基底动脉分叉高为VBD患者后循环梗死的独立危险因素(OR 1.347,95% CI 1.069 ~2.457;P=0.038).结论 高龄、高血糖、高血压和三酰甘油水平增高为VBD的独立危险因素,女性为VBD的独立保护因素.而基底动脉分叉高为VBD患者后循环梗死的独立危险因素.