期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

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  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2011年第10期

急性缺血性卒中动脉溶栓治疗的远期转归及其影响因素——回顾性病例系列研究

孙士富;柯开富

关键词:卒中, 脑缺血, 血栓溶解疗法, 纤维蛋白溶解药, 组织型纤溶酶原激活物, 尿激酶, 治疗结果
摘要:目的 探讨急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗的远期转归及其影响因素.方法 纳入接受动脉溶栓的急性缺血性卒中患者,利用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价溶栓治疗90d时的神经功能转归,根据评价结果分为转归良好组(mRS评分0~2分)和转归不良组(mRS评分3~6分);根据急性心肌梗死溶栓试验(Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)分级标准评价溶栓后血管再通程度;记录溶栓治疗后7d内颅内出血发生率以及3个月时的病死率.利用单变量分析和多变量logistic回归分析筛选动脉溶栓远期转归的影响因素.结果 共纳入42例接受动脉溶栓的急性缺血性卒中患者,19例(45.2%)转归良好,23例(54.8%)转归不良;27例(64.5%)血管再通良好(TIMI分级2~3级);13例7d内发生颅内出血(31.0%),其中有症状颅内出血8例(19.0%);11例(26.2%)在90d内死亡.单变量分析显示,基线血糖水平(P=0.019)、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(P =0.014)、有症状颅内出血(P=0.005)和血管再通程度(P=0.002)均可影响动脉溶栓患者的远期转归.多变量logistic回归分析提示,基线血糖水平较低和血管再通良好是急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗后远期转归良好的独立预测因素.结论 对于急性缺血性卒中患者,在排除禁忌证后进行动脉溶栓安全、有效;入院时血糖水平较低和溶栓后血管再通良好与动脉溶栓远期转归良好相关.