期刊简介

               中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)和《中文核心期刊要目总览》入编期刊,以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象,报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。                

首页>国际脑血管病杂志
  • 杂志名称:国际脑血管病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会,南方医科大学南方医院,海军总医院
  • 国际刊号:1673-4165
  • 国内刊号:11-5541/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
国际脑血管病杂志2011年第11期

急性血栓形成性和栓塞性大脑中动脉闭塞的临床和影像学特点比较——基于弥散加权成像的回顾性研究

王栋;张新江;王苇;符长标

关键词:脑梗死, 颅内栓塞和血栓形成, 弥散磁共振成像
摘要:目的 探讨急性血栓形成性和栓塞性大脑中动脉闭塞的临床和影像学差异.方法 发病24 h内经弥散加权成像(diffusion-weighted imaging DWI)和磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)证实为急性大脑中动脉主干闭塞的脑梗死患者,根据TOAST分型标准分为大动脉粥硬化血栓形成组(large artery atherosclerosis,LAA)和心源性栓塞组(cardioembolism,CE),在均未接受溶栓治疗的情况下,比较DWI所示病灶体积、形态特征以及人院时和14 d时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的变化.结果 共纳入急性大脑中动脉主干闭塞的脑梗死患者102例,CE组年龄显著大于LAA组[(67.60±9.62)岁对(62.57±10.18)岁,P=0.017],而且有更多患者存在冠心病(27.27%对2.90%,P=0.001).LAA组病灶体积[ (31.96±39.20)ml对(65.66±84.74) ml,P=0.005]、人院时NIHSS评分[(6.42±3.38)分对(11.67±8.50)分,P=0.007)和病情改善程度(即入院时与14 d时NIHSS评分差值)[(1.55±6.43)分对(5.75±9.28)分,P=0.027)均显著小于CE组,但14 d时NIHSS评分两组无显著差异[(4.87±6.61)分对(5.97±3.60)分,P=0.324).梗死体积与14 d时NIHSS评分显著相关(CE组:r =0.625,P=0.001;LAA组:r=0.295,P=0.014).LAA组以多发性梗死为主(71.01%),而CE组以单发性梗死为主(54.55%) (P=0.016).结论 LAA组和CE组梗死病灶形态存在差异.CE导致的大脑中动脉主干闭塞在发病初期病情更重,梗死体积更大,但部分患者在发病后短时间内可自然显著改善.