期刊简介
中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是中国科技论文统计源期刊（核心期刊）和《中文核心期刊要目总览》入编期刊，以从事脑血管病基础理论研究和临床诊治工作的神经内科、神经外科、神经影像、神经介入、神经康复、神经急诊科医生为读者对象，报道脑血管病及相关学科领域的最新研究进展和临床诊疗经验。设有标准与指南、综述、论著、病例报道、学术争鸣、会议动态和医学简讯等栏目。
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首页>国际脑血管病杂志
- 杂志名称：国际脑血管病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 国际刊号：1673-4165
- 国内刊号：11-5541/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家卫生部优秀期刊三等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
经过治疗的高血压患者为什么还发生卒中?--内科医生的观点
Geza Simon；吴宣富；邹立华
关键词：缺血性卒中, 高血压
摘要：尽管高血压病已得到广泛治疗,但卒中仍然是美国的第三大死亡原因.降压治疗预防出血性卒中要比缺血性卒中更有效.为什么降压治疗预防缺血性卒中仅有部分是成功的?要理解这一点,必须对各种卒中亚型的发病机制和治疗的差异加以分析.缺血性卒中主要有3种亚型:小血管动脉病变性(腔隙性)卒中、大动脉粥样硬化血栓性卒中和心源性卒中.高血压是导致腔隙性卒中的主要原因,而在动脉粥样硬化血栓性卒中的发病机制中的作用则较小.因此,降压治疗能预防大部分腔隙性卒中,但对动脉粥样硬化血栓性卒中的发生却没有大太的影响.由于过度降压可影响大脑自动调节功能,尤其是对老年和有卒中史的高血压患者,过度降压反而会导致卒中(J型曲线).假定有效的降压治疗可预防大部分腔隙性卒中,那么未来治疗的重点就应该是动脉粥样硬化血栓性卒中和心源性栓塞的预防.在这方面,外科技术的改进、以稳定斑块为目的药物治疗方法和经食管超声心动图在心源性栓塞诊断中的应用,以及对可能发生的栓子源进行抗凝治疗均是有希望的方法.除了依从性差和治疗不充分等显而易见的原因外,对老年和卒中机制与血压无关的患者进行过度降压治疗,可以解释为什么我们在努力治疗高血压后仍有卒中发生.
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